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內容來自YAHOO新聞

滅蚊火線直擊基層最前線 專訪陳毓芬所長

去年高雄登革熱疫情全國排第一,高市府團隊忙得人仰馬翻,今年蚊子如轉飛到臺南,隨著南部時雨悶熱氣候如星火燎原,台南市府團隊滅疫總動員,惟疫情仍在往上飆,民眾對府城「聞蚊色變」影響造訪府城意願,連帶重挫府城文化觀光經濟力。高雄登革熱疫情目前排第二,仍是很嚴峻考驗,惟相較去年高雄登革熱疫情控制顯然有一定成果,根據往年疫情10月、11月是登革熱高峰期,本報記者隨同公部門最基層負責防疫的衛生所之一、高雄市左營衛生所,連續兩天獨家隨行現場直擊噴藥及檢疫的過程並訪談醫藥博士陳毓芬所長。

陳毓芬以高雄地理位置剛好在北緯跟南緯22度之中,所在地裡緯度正是埃及斑蚊跟白線斑蚊最易生存的空間,更嚴重的是埃及斑蚊最愛跟人住在一起,最愛住在密集住家的所在,所以滅絕不易,陳毓芬說:「而蚊子是非常聰明的,就算公園裡的積水容器都撿光沒有了,那公園裡的樹幹有洞或分叉有凹陷的地方,只要下雨積水蚊子就會去產卵」。她強調:「只要沒有任何容器積水讓蚊子產卵就不會有孑孓,沒有孑孓就沒有蚊子,沒有蚊子就沒有登革熱」。

主持人說,登革熱也可說是一種 [公德病] ,只要每個市民都有公德心,不只自己的家裡不可讓蚊子產生,包括屋外走廊庭院每星期也應該都去檢查,不可有積水來讓孑孓產生來防止登革熱產生。民報之聲今晚前半段<讀-民報社論:政黨輪替國會翻轉後.....>;後半段三十分鐘「登革熱滅蚊火線直擊最前線」歡迎收聽。

高雄左營衛生所長陳毓芬博士(記者林崑峯攝)

主持人:1987年韓明榮醫師 (前高雄市衛生局長) 在高雄首次發現並通報登革熱至今已28年了,為何無法撲滅登革熱,反而近幾年好像反而愈來愈嚴重,讓最基層的衛生單位每年都為了抓蚊子搞得人仰馬翻,連每個週六日也都必須出勤,每晚八九點也都還不能下班。

陳毓芬:這是必須的!防疫如同作戰,只要有個案就必須出勤,有疫情就沒有假日。因為通報個案太多要做的事情太多了,如疫情調查,噴藥的規劃50公尺至100公尺範圍內規劃10組、12組或15組,噴藥單的列印,還要派人去貼單通知民眾,主要的是確診名單家裏第一時間就必須去噴藥。

每一戶還必須去做疫情的調查,看有沒有人不舒服、發燒,如有就須馬上現場抽血送檢驗等,很多密密麻麻的工作都和時間在賽跑。事前準備工作非常多,並不是一早出門去噴藥就好。目前衛生所的同仁非常辛苦,常常在加班。

有人說這是高雄人的宿命,因為我們高雄的地理位置剛好在緯度北緯跟南緯22度之中,這緯度正是埃及斑蚊跟白線斑蚊最易生存的空間,所以台中以北埃及斑蚊幾乎沒有,所以他們當然沒有這個疫情的問題。更嚴重的是埃及斑蚊最愛跟人住在一起,最愛住在密集住家的所在,所以高雄說要把登革熱滅絕幾乎是不可能的事。

主持人:所以這樣說起來並不能說高雄和台南是因為水準較低衛生較差的原因才會流行登革熱吧?

陳毓芬:其實這20多年來衛生單位,清潔單位,如高雄市府為了防疫登革熱已經把許多較髒亂的地方都已經清得非常乾淨,一年比一年清潔,一年比一年更加漂亮,所以已經不能說我們水準比較差了,最近許多台北的朋友都很喜歡來高雄玩,因為高雄已經變得更美更漂亮了。

9/12(六)中午撲滅登革熱集結整隊(記者林崑峯攝)

主持人:在甚麼情況下你們就會出動去噴藥?

陳毓芬:以左營區來說現在每天都有通報十幾個疑似登革熱的個案,但是隔天檢驗的報告出來確診以後我們就開始安排噴藥的規劃,個案一確診我們便須會行動。確診個案的周圍50公尺至100公尺就是噴藥的範圍,要看個案活動的情形而定,譬如個案他有去蓮池潭散步或去哈囉市場買菜,那些地方也就是我們要去防治的範圍,他去上班的地方我們也必須去注意去防患,有需要時我們也必須去噴藥。主持人:所以如果有一個確診病例你們可能就必須去噴很多地方?

陳毓芬:很多地方都會由高雄市政府的公務人員去噴藥,有些地方是由衛生所在噴,有些地方是由清潔隊在噴,有些地方是由市場管理處在噴,要動用很多公務人員。

挨家挨戶鄰里撲滅登革熱(記者林崑峯攝)

主持人:很多民眾想要了解噴藥前有甚麼他們應該要注意或準備的?噴完藥後要如何來清理?

陳毓芬:這「藥的對象是蚊子」對人是比較沒有甚麼毒性,但有時候對一些比較有過敏體質的人還是要特別注意,所以在噴藥之前吃的東西要收好放冰箱或櫃子裏面,貼身的衣服要收好放在衣櫃裏面,不能收的東西用塑膠布蓋起來。在噴時小貓、小狗當然要帶出去,門窗要緊閉,噴完藥後要悶一小時才有殺死蚊子的效果,然後才可以進去,進去時第一要小心有時候地上會溼滑不要滑倒,進去後打開窗戶開電風扇通風一小時,之後再讓老人小孩進入,地上或桌面噴到藥的地方可以用清水抹布擦拭幾次就可以了。:

主持人:常聽到你們在宣導只要不要讓任何容器積水就不會有蚊子,這只是一件很簡單的事情為何還是都無法做到?

陳毓芬:沒錯!這說起來是一件很簡單的事,但做起來卻沒有這麼簡單。有幾個原因,一種是我們的市民節儉過頭,譬如下雨天會有阿桑啊伯趕快拿桶子來蓄水留起來擦地板澆花,但若留超過五天就可能產生孑孓變成蚊子,因為蚊子最愛這種沒加氯消毒過的水。也有人在浴缸蓄水來沖馬桶,結果沒注意到浴缸裡面都是孑孓了,這是很危險的一件事。所以在登革熱流行的季節千萬不要這麼做,也有人是疏忽不注意。

例如頂樓陽台都沒在上去,結果有一個桶子放在那裏一下雨就積水在裡面,蚊子就來產卵了。也有「老大人」二、三樓比較沒有在上去,子女也不住在老家了,結果抽水馬桶的水箱裡就常常發現到孑孓。也有人撿廢輪胎來放門口占車位,下雨一積水就讓我們發現孑孓了。也有一些很隨性的人飲料或東西喝完吃完瓶子塑膠袋就隨便丟,那個塑膠袋一丟下去就會有摺凹痕,只要一下雨那摺痕積水有5 CC(約寶特瓶蓋的量)超過5天就有可能有孑孓了。

另外一個原因是蚊子是非常聰明的,就算公園裡的積水容器都撿光沒有了,那公園裡的樹幹有洞或分叉有凹陷的地方,只要下雨積水蚊子就會去產卵變蚊子出來了。我們也曾經在市民的小庭院裡的盆栽所種的一棵小樹的小洞裏面抓到孑孓。所以民眾如果這麼疏忽沒在注意,有的又那麼沒公德心隨便亂丟又太節儉,所以有這麼多眉角在,你說我們的登革熱要如何能夠滅絕。

 

 樹幹有洞或分叉有凹陷的地方,只要下雨積水蚊子就會去產卵變蚊子出來了。(照片/左營衛生所提供)

主持人:剛聽你說到公德心其實登革熱就是一種 [公德病] ,只要每個市民都有公德心,不只自己的家裡不可讓蚊子產生,包括屋外走廊庭院每星期也應該都去檢查,不可有積水來讓孑孓產生來防止登革熱產生。我們都知道小學生是最聽老師的話了,因此應該建請教育局長,要求小學每個老師撥出一段時間來跟小朋友講解向剛剛陳所長所提這些簡單的方法來防治登革熱,如果每個小朋友都能當一個環保的小尖兵,能夠把屋內屋外的積水倒掉,這樣一定能有相當大的效果。

陳毓芬:沒錯!這個建議非常好。長官也都很注意教育的這部分,所以有聽說現在有很多學校校長都已經站出來,甚至於有在要求至少一小時的登革熱衛生教育。有的校長則是利用全校朝會,全校的小朋友跟老師一起在校園實施全校孑孓孳生源的「大尋找、大清除」,如果每個學校都能這麼做,效果一定會很好,其實應該說每一個人都應該這麼做。

在樹洞積水處找到孑孓。(照片/左營衛生所提供)

主持人:如果被你們抓到有孑孓會受到怎樣的處罰

陳毓芬:罰單是 3000 元起跳,因為一隻蚊子就能讓你得登革熱了,所以每一個市民都不能輕忽,應該都要很用心去注意。

主持人:今早和你們13組的人員浩浩蕩蕩一起出勤,在大熱天日頭那麼大,揹著噴槍那麼重,在噴時又那麼燙,檢疫人員又要每戶不管幾樓都要上上下下爬上去檢查,一天實在不知要爬幾層樓梯,實在是有夠辛苦的。我也有看到有民眾大小聲在跟你們爭執不要讓你們噴藥,也有看到配合警察和鎖匠在那裏開門的,所以請陳所長來跟我們談談你們每天工作已經夠辛苦的了還要遇到這些奇奇怪怪的事情,是不是跟我們談一下你的心聲。

陳毓芬:如同記者你今天早晨看到的,同仁非常非常的辛苦,尤其高雄天氣又熱日頭那麼燄,藥味又那麼難聞,很多民眾都說他家很乾淨都沒有蚊子,甚至嗆聲說只要你在我家抓不到蚊子就不准你噴,除非你抓到一隻蚊子才要讓你噴。但是我都有要求同仁三句話,第一句是態度要溫和;第二句是語氣要柔軟;第三句是意志要堅定。該做時行政的公權力要使出來,因為不這樣登革熱已經夠難防了,如果再沒有公權力根本就無法控制。

所以遇到很堅決不讓我們噴的,我們就會請里幹事和警察來溝通,我們也會跟他溝通說你家沒有蚊子但噴藥後鄰近的蚊子就有可能飛來你家,如果溝通無效我們就只好開罰單了。另外每一年我們同仁也都可能會有意外發生,像今年我們一位同仁爬上去二樓發現有一桶水沒蓋蓋子,我們就擔心會有孑孓要去檢查,結果踩上去的時候屋頂塌下來直接由二樓摔到一樓,結果腳受傷請假了一個多月。也有被狗咬的,也要趕快去打破傷風。也有很多同仁如你剛才說的每天由地下室爬到五樓,半天就十幾戶,上午加下午就二、三十戶,一個禮拜好幾天下來很多同仁的膝蓋軔帶都受傷了,有些腰椎也受傷了,很多同仁不僅是要去看醫生,要做復健,吃止痛藥有些還要去買護膝護腰。

防疫人員直接由二樓摔到一樓(照片/左營衛生所提供)

※採訪側記:左營衛生所所長陳毓芬為牙醫學博士,頂著博士的光環卻毅然放棄當醫師的高薪,走入公共衛生的領域,陳毓芬認為:「生命的存在,必然有一個目的跟價值,賺錢不盡然是最重要的事,在這領域裏她比當一個醫師更能發揮醫師的使命」。陳毓芬把每年公務員難得的假期都和路竹會的義診團到如寮國、斯里蘭卡、印度、瓜地馬拉、⋯等較落後的國家義診,今年也剛從蒙古義診回來,是一位充滿愛心與使命感的醫師。

※民報之聲:

https://www.facebook.com/民報之聲-1415280828753086/timeline/

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/-053229470.html

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